【背景と目的】先天性心疾患領域でもファーストパス法とマルチゲート法はそれぞれ確立された検査方法である．最近では 1 回のRI（^99mTc）静注によりファーストパス法とマルチゲート法を同時に施行できるようになり，先天性心疾患での応用について検討した．【方法】先天性心疾患症例（術後を含む）で本法を施行したのは 5 例で，同時期にカテーテル検査を施行した症例はうち 3 例．1 例は造影剤使用不可のため本法を施行．各症例について本法とカテーテル検査結果を比較し，先天性心疾患で応用するうえでの利点，欠点について検討した．【結果】症例 1 はファロー四徴術後でカテーテル検査にて両側PSによる右室圧上昇（RVP 51mmHg，RVP/LVP = 0.43），重度のPRと右室拡大，右室駆出率低下（RVEF 16％）を認めた．ファーストパス法ではPRによる右心系の著明な拡張と停滞，PSによる肺・大動脈間通過時間の延長を認め，RVEFは15％であった．またマルチゲート法で右室心筋へのRIの集積を認め，右室圧上昇が示唆された．症例 2 はPPHの症例で，カテーテル検査では著明なPHと右室圧上昇（RVP 70mmHg，RVP/LVP = 0.73）を認めた．RVEF 54％．ファーストパス法ではPHによる肺・大動脈間通過時間の延長を認め，RVEFは47％であった．マルチゲート法では右室へのRI集積が左室と同程度に認められ，等圧に近い右室圧上昇が示唆された．【考察】ファーストパス法では，（1）静脈系の通過障害，逆流，（2）右房・右室の拡大，（3）右室駆出率，（4）肺血管の異常，肺高血圧の有無を，マルチゲート法では（5）心筋血流，（6）左室駆出率，（7）右室/左室圧比の評価，推定を行うことができ，評価の難しい右心系の情報を得ることができた．造影剤の使用を回避したいときも有用であった．RIをボーラスで静注するルートを確保すること，ローテーションしている心構造が多いため，撮影方向に注意が必要である．