【目的】新生児期・乳児期早期の頻脈性不整脈は，重症化し致死的になることもあるが，診療方針は確立されていない．その適切な管理法を明らかにするため，当院で経験した症例の臨床経過を検討した．【方法】1975～2008年に入院した新生児～生後 3 カ月未満の乳児のうち，器質的心疾患のない上室性頻拍22例，心室性頻拍 4 例，計26例の診断，治療，予防，予後について後方視的に調査した．【結果】（1）診断：上室性は，発作性上室頻拍（PSVT）12例（うち 3 例は顕性WPW症候群），異所性心房頻拍（EAT）6例，心房粗動（AFL）4 例であった．心室性は，心室頻拍（VT）2 例，先天性QT延長症候群（LQTS）2 例（1 例は合指症ありTimothy症候群疑い）であった．（2）治療：PSVTには，1987年以前はジゴキシン（4 例），以降はATP（5 例）を投与で軽快した．EATにはβ遮断薬（6 例）内服を行った．AFLは，2 例をジゴキシンで，最近の 2 例を電気的除粗動で治療した．VTの 1 例はジソピラミドとフェニトインで，1 例はリドカインで消失した．（3）予防：上室性には，ジゴキシン（12例），ジソピラミド（2 例），β遮断薬（9 例）などを 6 カ月～1 年間（10例），2 年間（3 例）投与した（4 例は追跡なし）．VTの 1 例は予防しなかった（1 例は追跡なし）．LQTSは 1 例のみにβ遮断薬を投与した．（4）予後：上室性頻拍では，再発を 3 例のみに認めた（2 カ月，1 歳 1 カ月，8 歳）．追跡し得たVTの 1 例では再発がなかったが，LQTSの 2 例はいずれも突然死した．【考察】新生児期・乳児期早期の上室性頻拍は，薬物療法などで全例軽快し，多くは再発を認めなかった．心室性頻拍のうちLQTSの予後は不良で，積極的治療と注意深い経過観察が必要と考えられた．