二次性QT延長によると思われるtorsade de pointes（Tdp）の 3 例を経験したので報告する．【症例 1】2 歳女児．巨大心臓腫瘍（線維腫），心室頻拍（VT）の診断で，アテノロール，ピルジカイニドを投与していた．1 歳10カ月時にVTが再発し，ニフェカラント0.3mg/kg/hの持続投与でコントロールしたが，VTが再発したため，ニフェカラントを単回静注したところ，QTcが630msに延長し，TdpからVFに移行し，自然に停止した．アミオダロンに変更したが，再度QT延長を認めたため，べプリジル単独投与に変更し経過観察中である．【症例 2】14歳男児．12歳時にALL発症．化学療法中の真菌感染に対し，アンフォテリシンBの投与後に単形性心室期外収縮が出現し，QTcがモニター上610msに延長しTdpとなり，電気的除細動を施行した．VTに対し，メキシレチン，プロプラノロールの投与を行ったが，頻回のVT，心室細動（VF）が出現し，ニフェカラントを静注したが効果なく，アミオダロンの投与によりコントロールされた．しかし，カテーテル感染を契機とした多臓器不全となり死亡した．【症例 3】3 歳女児．在胎39週，1,970gで出生，日齢 2 より痙攣が出現し，早期乳児てんかん性脳症，脳性麻痺と診断．バルプロ酸，クロバザムで経過観察されていた．尿路感染による入院中に低K血症を契機に多形性VTが出現し，ニフェカラントで停止したが，心不全，呼吸不全を合併し，エピネフリンの投与後はTdpも出現し，血圧，不整脈のコントロールができずに死亡した．【考察】症例 1 はニフェカラント，症例 2 は抗真菌薬，症例 3 は低K血症による二次性QT延長と考えられた．QT延長はTdpのリスクがあるため，QT延長の可能性のある薬剤使用時には，QT時間のモニターが重要である．治療としては低K血症の補正とともに，QTcが550ms以上では薬剤の減量を，600ms以上では中止を検討するべきである．