【目的】24時間ホルター心電図によるQT時間の測定は安静心電図より情報量が多く，診断に有用である．しかし，小児におけるQT時間は平均心拍数（HR）が速く，体動などのアーチファクトによる計測誤差が多く，基準範囲の設定は困難と考えられてきた．今回，健常小児のQT時間の解析を試み，その評価を行った．【対象】対象は当院小児科外来でホルター心電図検査を施行された54名（男子27名，女子27名，平均9.0歳）の健常人を基準参考範囲設定の母集団とした．またQT延長症候群と診断された16名でカットオフ値について検証した．【方法】ホルター心電図はNASAおよびCM5 誘導で24時間記録し，QTの自動計測にはCM5誘導を用いた．記録器はFM-100，150，180（フクダ電子）を用いSCM-6000（フクダ電子）で解析した．15秒間の加算平均心電図のQT時間を自動計測し，5 心拍ごとのQT時間の平均値 ± 2SD（標準偏差）を算出し性別，年齢別に比較を行った．【結果】正確度：HR 60～最大190までのQT時間を目視法と自動計測で比較した結果，HR 120まではほぼ一致しているが120以上では自動計測が高値傾向を示した．基準値の設定：各心拍（65，85，105，120）についてQT時間の性差について検討した結果，有意の差は認めなかった．年齢については，10歳未満と以上で有意差（p < 0.01）を認めた．特異性：QT延長症候群と診断された16名のうちホルター心電図によって陽性と確認された例数は14例であった．陰性と判定された 2 例は潜在性QT延長症候群 2 例であった．【結語】正確度では自動計測法はHR 160前後までが判定限界であり目視法においても同様であった．今回設定した基準参考範囲は，QT延長症候群との比較した結果においても，高い診断率（感度81.3％，得意度75％）を示し，良好な分類が可能となった．QT延長症候群において，日常生活での運動時，夜間から起床時など非侵襲的にQT変化をとらえることのできるホルター心電図検査は有意義であると思われる．