日本小児循環器学会雑誌 第24巻 第2号（140-144） 2008年
著者
寺野 和宏1），河内 貞貴1），安藤 達也1），藤原 優子1），衛藤 義勝1），森田 紀代造2）
所属
東京慈恵会医科大学小児科1），心臓血管外科2）
要旨
症例は3カ月男児．完全大血管転換と診断され，日齢6にLe Compte法によるarterial switch operationが施行された．術後の心エコー検査で圧較差70mmHgの肺動脈分岐部狭窄があり，術後3カ月時にカテーテルによるバルーン拡張術を施行した．バルーン拡張径⁄血管狭窄径として最大3.8の拡張を行い，圧較差は左肺動脈が56mmHgから16mmHgへ，右肺動脈が71mmHgから19mmHgへ改善した．バルーン拡張術後の経過は良好であったが，拡張術20日後に突然の循環不全となった．心エコー検査で大動脈肺動脈窓があり，バルーン拡張術による合併症と考えた．その後の外科的修復術で心不全症状は軽快した．本合併症は完全大血管転換術後の肺動脈狭窄に対するカテーテル治療として，まれではあるが極めて特異的な合併症である．術後の癒着形成は発生リスクを低下させず，どの年齢層でも起こり得る．拡張術直後に臨床症状が出現しないことも考えられ，外来経過観察に注意が必要である．
平成19年2月21日受付
平成19年12月19日受理
キーワード
transposition of the great arteries，balloon dilation，aortopulmonary window，complication
別冊請求先
〒654-0081 神戸市須磨区高倉台 1-1-1
兵庫県立こども病院循環器科 寺野 和宏