日本小児循環器学会雑誌 第24巻 第4号（511-513） 2008年
著者
中田 利正
所属
青森県立中央病院小児科
要旨
背景：γグロブリン療法（IVIG）反応川崎病の冠動脈病変については不明な点が多い．
目的：IVIG反応川崎病における冠動脈病変の臨床的特徴を明らかにすること．
対象：1991～2005年に発症し急性期治療としてIVIG投与を受けたIVIG反応川崎病120例．
方法：後方視的検討．
結果：IVIG投与を受けた川崎病132例中反応例は120例（91％）であった．一過性拡大を含む急性期冠動脈拡大性病変合併例は23例（19％），30病日における冠動脈病変残存例は 8 例（7％）であった．急性期最大冠動脈内径は 5mmで巨大冠動脈瘤合併例はなかった．発症から 5 年後の冠動脈病変残存例は 1 例（1％）であった．この 1 例は再発例で，発症から 3 年11カ月後の選択的冠動脈造影による評価では，右中等度瘤を認めたものの狭窄性病変はなかった．
結論：IVIG反応川崎病における冠動脈病変の転帰は良好であるが，再発例では遠隔期冠動脈病変残存リスクに注意が必要である．
平成19年8月20日受付
平成20年2月12日受理
キーワード
Kawasaki disease，coronary arterial lesion，gammaglobulin
別冊請求先
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青森県立中央病院小児科 中田 利正