日本小児循環器学会雑誌  第25巻 第6号(808-813) 2009年

全文PDF

著者

大島 祐1,3),笠原 真悟1),吉積 功1,4),赤木 禎治1)大野 直樹2),岡本 吉生2),大月 審一2),佐野 俊二1)

所属

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科心臓血管外科1),小児科2),現 医療法人誠馨会新東京病院心臓血管外科3),現 金沢大学医学部附属病院心肺・総合外科4)

要旨

目的:乳幼児の僧帽弁閉鎖不全症(MR)に対する僧帽弁形成術(MVP)の中期遠隔期の成績を検討すること.
対象と方法:1991年12月~2008年 1 月に手術を施行した 7 歳未満の乳幼児MR症例27児,28手術例を対象(Marfan症候群,房室中隔欠損に伴うMR,単心室症での房室弁逆流例は除く)とした.手術時年齢 3 カ月~6 歳(中央値:10カ月).Carpentier分類のtype 1:5 例,type 2:16例,type 3:7 例.術前のMRは 2 度:2 例,3 度:8 例,4 度:18例.術式はKay/Reed法の弁輪縫縮術:25例,腱索再建術:7 例,人工腱索造設術:2 例,Alfieri法の二弁口化:2 例,自己心膜による弁尖拡大術:2 例.
結果:全例にMVPが可能で,病院死,遠隔死ともになし.1 例に術後 2 年で再手術(MVP)を要したが,再手術回避率は10年で95%(95%信頼区間:85~104%)だった.
結論:乳幼児MRでのMVPの中期遠隔期成績は満足すべきもので,種々のテクニックにより人工弁置換回避率は100%であった.

平成21年7月22日受付
平成21年9月17日受理

キーワード

congenital mitral valve regurgitation,mitral valve repair,infants,mid- to long-term results

別冊請求先

〒700-8558 岡山市鹿田町 2-5-1 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科心臓血管外科 佐野 俊二