日本小児循環器学会雑誌 第26巻 第1号（78-82） 2010年
著者
木村 光裕1)，本田 義博1)，打田 俊司1)，西野 貴子1)，豊田 泰幸1)，原田 順和1)，里見 元義2)，安河内 聰2)，瀧聞 浄宏2)
所属
長野県立こども病院心臓血管外科1)，循環器科2)
要旨
背景：総肺静脈還流異常(TAPVC)の混合型は，多様な還流形態を示し，術式については意見の分かれるところである．
目的：混合型TAPVCの主となる肺静脈のみを修復した手術症例につき，術後の遺残肺静脈の経過を評価した．
対象・方法：対象は混合型TAPVCに対し手術を行った8例．7例で主となる肺静脈のみの修復を行い，1例で完全修復を行った．これら8症例を心臓カテーテル検査，心臓超音波検査，胸部X線写真で評価した．
結果：術後早期に4症例で遺残肺静脈還流の閉塞を認めたが，これに伴う肺うっ血，呼吸・循環動態の異常は認めなかった．2症例で遺残肺静脈還流の増加を認め，遺残還流の修復術を必要とした．全肺静脈修復をした1例で術後カテーテル検査にて1本の肺静脈還流残存が発見された．全症例での術後右室圧，正常右室拡張末期容積比，心胸郭比(CTR)はそれぞれ34±4 mmHg，134±15%，52±4%であった．
結語：混合型TAPVCの初回手術で一部の肺静脈還流を残存させる術式において，術後に吻合部狭窄が生じた場合には遺残肺静脈還流が増加し，修復が必要になることがある．
平成20年8月14日受付
平成21年10月27日受理
キーワード
total anomalous pulmonaly venous connection，mixed type，surgical treatment，short-term prognosis
別冊請求先
〒409-3898 山梨県中央市下河東1110 山梨大学医学部附属病院第2外科 木村 光裕