日本小児循環器学会雑誌 第27巻 第3号（118-120） 2011年
著者
福嶌 教偉
所属
大阪大学医学部附属病院移植医療部
要旨
欧米では，小児においても心移植は，末期的心不全の外科的治療として定着している．わが国では1999年に脳死臓器移植が開始されたが，15歳未満の脳死臓器提供の意思が認められないことから，改正法施行までに国内で心臓移植を受けた小児は3例に過ぎず，多くの小児が海外で心臓移植を受けてきた．
現状を打開するために，改正法が2010年7月17日に公布され，「本人の意思が不明な場合には，家族の書面による承諾で脳死臓器提供が可能」となり，臓器提供者の年齢制限がなくなるため，国内でも体の小さな子どもが心臓移植を受けられるようになった．しかし，臓器提供に関する施行規則などで，①脳死・心停止後に関わらず虐待を受けた児童（18歳未満）からの臓器提供を禁止，②知能障害のある小児は臓器提供の見合わせなどが定められ，2011年1月末現在，児童からの脳死臓器提供は行われていない．改正法施行後半年たった現在でも移植の現場，提供の現場などにさまざまな課題があり，おのおのに対応する体制整備が必要である．
2011年2月21日受付
2011年4月5日受理
キーワード
heart transplantation, Revised Organ Transplantation Law, oversea transplantation, organ procurement, establishment of organ transplantation system
別刷請求先
〒565-0871 大阪府吹田市山田丘2-15
大阪大学医学部附属病院移植医療部 福嶌 教偉