日本小児循環器学会雑誌 第27巻 第5号(233-237) 2011年

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著者

片柳 智之,小澤  司,佐々木雄毅,原  真範,藤井 毅郎,塩野 則次,吉原 克則,小山 信彌,渡邉 善則

所属

東邦大学医療センター大森病院心臓血管外科

要旨

手術部位感染(surgical site infection: SSI)は軽視できない術後合併症の1つであり,入院期間延長,医療費増大および患者満足度低下をもたらす.特に心臓外科領域では,手術侵襲自体の高さに加えて,不可避的な人工材料移植,大動脈遮断,人工心肺使用等による生体免疫機構への過大な不利益もあり,術後感染症のリスクが高まる.中でも縦隔洞炎は予後を左右する重篤な手術部位感染である.これまで縦隔洞炎に対する外科治療法として,デブリードマン,大網あるいは筋(皮)弁充填術,洗浄療法等が選択されてきた.しかし近年,陰圧閉鎖療法(negative pressure wound therapy: NPWT)が,縦隔洞炎治療の新たな治療手段として報告された.今回,われわれは乳児の開心術後Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)縦隔洞炎に対して,胸骨を開放した状態でNPWTを施行し,胸骨再縫合閉鎖を行うことなく軽快退院に至った2症例を経験したので報告する.今後,NPWTは,縦隔洞炎に対する低侵襲かつ有効な外科的治療手段の選択肢となり得る.

2011年3月8日受付
2011年8月12日受理

キーワード

negative pressure wound therapy, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus mediastinitis, pediatric cardiac surgery, Congenital heart disease

別刷請求先

〒143-8541 東京都大田区大森西6-11-1
東邦大学医療センター大森病院心臓血管外科 小澤  司