【目的】中隔副伝導路を有するWPW症候群の高周波カテーテルアブレーション（RFCA）について検討した．自由壁側副伝導路を有するWPW症候群175例のRFCAの成功率，再発率も比較検討した．【対象】症例は中隔副伝導路に対してRFCAを行った32例．年齢は 5～27歳．右前中隔 8，中中隔 4，後中隔20であった．【結果】前中隔例では，7 例に大腿静脈（FV）から，1 例に右内頸静脈からのアプローチを行い，急性期の成功は 3 例（成功率37％），そのうち再発が 2 例（再発率67％）であった．不成功例 5 例中 2 例は 2 回目に成功した．1 例に一過性の完全房室ブロックを認めた．中中隔は三尖弁からのアプローチですべて成功，再発及び合併症は認めなかった．後中隔例は三尖弁側 8，僧帽弁側10，中心静脈（MCV：心外膜側）2 であった．三尖弁側 2 例とMCV 2 例が不成功で，三尖弁側 2 例とMCV 1 例は 2 回目で成功した．3 回のRFCAが不成功後，頻拍のコントロールが不良のMCVの 1 例は手術を施行した．32例の急性期の成功率は21/32（66％），再発率は2/21（10％）であった．自由壁側副伝導路では急性期の成功率は173/175（98％），再発率は18/173（11％）であった．【考察】自由壁側副伝導路に比べ，中隔副伝導路に対するRFCAは特に，前中隔や心外膜側後中隔において，成功率が低く再発率も高い．心外膜副伝導路は距離的な問題があり，前中隔副伝導路は容易にBumpしやすく，房室ブロックを避けるためにアブレーション部位が限定されることなどが考えられる．