過去に施行されたファロー四徴症やRoss手術などの右室流出路再建の長期予後は，再建材料の問題により再狭窄，弁不全の問題を残している．欧米においてはホモグラフトによる再建が一般的ではあるが，本邦においてはその使用において著しい制限がある．今回，東京大学組織バンクの協力を得て，右室流出路再手術 2 例にホモグラフトを使用し良好な結果を得たので報告する．【症例 1】7 歳女児，大動脈弁狭窄で 3 歳時にRoss-Konno手術を施行．右室流出路の再建は，後壁有茎自己心膜，前壁ウマ心膜一弁つきを使用した．術後 3 年目より，肺動脈狭窄出現し，3 度のバルーン拡張をおこない，今回23mm肺動脈弁ホモグラフトによる置換をおこなった．術後経過は良好で，現在圧較差はなく，肺動脈弁閉鎖不全も認められない．【症例 2】8 歳女児，2 歳時ファロー四徴症の根治手術を施行．肺動脈弁輪 3mmと狭小なため，Transannular patch（ウマ心膜一弁つき）にて右室流出路形成をおこなった．術後 5 年より肺動脈弁部の狭窄と肺動脈弁閉鎖不全が高度となり，さらに右室収縮力の低下を認めたため，肺動脈弁ホモグラフトによる右室流出路再建をおこなった．術後経過は良好で，現在圧較差はなく，肺動脈弁閉鎖不全も認められない．【まとめ】縫合操作に関しては非常に良好で，術後縫合部からの出血もほとんど認めなかった．2 例とも23mmの弁輪径であり，サイズは大きめであったが，右室前壁を利用することにより，形態も問題なく再建可能であった．長期予後には問題はあり，慎重な観察を指摘予定である．