【目的】胎児不整脈の臨床像を解析する．【方法】過去12年間に診断した胎児不整脈68例で，不整脈の種類・経過，心奇形・胎児水腫の有無，胎児治療，転帰について検討した．不整脈診断は，Mモード心エコーで，心房収縮と心室収縮の関係を見た．最初の診断で心房性早期収縮（PAC），心室性早期収縮（PVC），頻脈群（180bpm以上），徐脈群（100bpm以下）に分けた．【結果】(1) PAC（46例）：在胎19週～40週で診断，妊娠中期も多かった．Blocked PACは21例．出生後も26例でPACがあったが，殆ど 1 週間以内に消失．心奇形 3 例（単心室，HLHS，Ebstein）は不整脈が心奇形診断の契機となった．HLHS症例が術後死亡，他は生存．(2) PVC（12例）：10例が30週以降で診断され，PACより出現が遅い傾向．1 例が合併した心不全にて胎内死亡，他の11例中 9 例は出生後もPVCが持続したが，1 カ月以上持続は 1 例．胎児期に非持続性心室頻拍 1 例．心奇形合併なし．(3) 頻脈群（5 例）：PSVT 3 例，AF 1 例，接合部性頻拍（JET）1 例で，全て生存．2 例（PSVT，JET）で胎児水腫．PSVT 2 例とAF 1 例はDigoxinが有効で出生後も発作なし．PSVT 1 例でDigoxin無効，Flecainide有効．JET症例はDigoxin無効だったが，帝切後に腹水除去のみで改善し，生後も接合部調律．(4) 徐脈群（5 例）：complete AV block 3 例，うち心奇形 2 例（l-TGA，総動脈幹残遺）は出生後死亡，心奇形のない 1 例（母体SSA抗体陰性）は21週で妊娠中絶．一過性のWenckebach 2 例中 1 例は18trisomyで胎内死亡，1 例は正常調律となり，生存．【結語】早期収縮は予後良好．徐脈群と心奇形合併例では予後不良．頻脈群は適切な治療と予後判断の為に正確な診断が必要である．