【背景】心房心室錯位疾患に対するダブルスイッチ手術（DSO）は侵襲の大きな手術で，より長期の経過観察が必要である．【対象】当施設で施行したDSO 81例と他院での 1 例の計82例中，再手術を施行した 7 例．再手術時年齢は平均6.4歳（10カ月～19歳），DSOから再手術までの期間は平均2.7年（1.2～4.5年）．【症例 1】L-DORV，PA，VSD，MR→Senning + Rastelli．心房心室レベルでのresidual shunt（Qp/Qs = 1.8）に対しresidual shunt closure + reMVP．【症例 2】L-DORV，PA，VSD→Mustard + Rastelli，MVR（SJM 23）．VSD狭小化によるLVOTS（45mmHg）に対してVSD再拡大と心室内再rerouting．【症例 3】L-DORV，PS，VSD→Mustard + Rastelli．SASによるLVOTS（55mmHg）およびRV-PA conduit stenosis（35mmHg）が進行しSAS切除，VSD再拡大と心室内再reroutingおよび肺動脈右室直接吻合による右室流出路再建．【症例 4】L-DORV，PA，VSD，PAPVC→Mustard + Rastelli．PS（25mmHg），PVOが進行し，肺動脈再建とPVO解除．【症例 5】L-DORV，PS，VSD→Senning + modified REV．Dacron patchのfibrous neointimaによるLVOTS（42mmHg）とRV conduit狭窄に対しSAS切除，心室内再rerouting（VSD再拡大なし）と右室流出路再形成．【症例 6】CTGA，PA，VSD→Senning + Rastelli．IEによるLV mycotic pseudoaneurysmに対しVSD再閉鎖と肺動脈右室直接吻合による右室流出路再建．【症例 7】CTGA，VSD→Senning + Jatene．MR，VSD residual shunt（Qp/Qs = 1.9），AFに対しMVP，shunt closure，AV node modification．【考察】再手術の要因として両心室の流出路狭窄が多く認められた．症例 1，3，4 は初回手術の時点でVSDを拡大しており，また症例 1～4，6 のRastelli手術の心外導管はすべてXenomedicaによるものであった．最近は自己組織を積極的に利用している．【結論】VSD拡大が必要なDORVのDSOは遠隔期に両心室の流出路狭窄を合併する可能性があり，より慎重な経過観察が必要である．