【目的】高周波アブレーションは小児においても有効な不整脈の治療法であるが，その特徴と合併症について検討した．【方法】1992年 7 月から2001年 7 月までに行った15歳未満（平均 8±4 歳）の67名である．電極カテーテルは平均 4 本留置した．【結果】平均体重は27±16kg（9.5～79kg）であった．単心室などの複雑心奇形の合併は54名（80％）でチアノーゼは42名（63％）で認めた．不整脈は 2 つの房室結節を介する頻拍が25名，副伝導路が20例，心房頻拍が11例，房室結節回帰頻拍が 9 例，心房粗動が 3 例，心室頻拍が 1 例であった．気管内挿管下の全身麻酔は43名で行った．入室から退室までの全所要時間は，透視時間，通電回数は1992年～1997年の初期ではおのおの 5 時間22分，70±41分，5±5 回で1998年以降の後期ではおのおの 4 時間23分，53±32分，5±5 回であり，通電回数は不変であったが，全所要時間は減少，透視時間は通常のインターベンションのレベルまで減少した．合併症は死亡 1 名，脳硬塞 1 名，上腕神経麻痺 1 名，頭部の血腫 1 名であった．死亡の 1 名は，5 歳の右室性単心室，房室結節回帰頻拍で気管内挿管，全身麻酔下に全所要時間 4 時間20分，透視時間35分，通電回数 2 回であった．術後 2 日目の突然の強直性痙攣と呼吸停止であり，ホルター心電図では房室ブロックは認められなかった．脳硬塞の 1 名は 3 歳の右室性単心室，房室結節回帰頻拍で気管内挿管，全身麻酔下に全所要時間 5 時間，透視時間71分，通電回数 1 回であった．術後 2 日目の突然の左半身麻痺で右脳硬塞であった．3 週間のリハビリで口角の麻痺以外の運動麻痺は改善した．【結果】基礎疾患を伴うことが多く，全身麻酔を必要とし，全所要時間が長めであった．重大な合併症は手技が困難でない例でも起こり，チアノーゼ性心疾患を伴い，術後 2 日目に発症したことより，血栓形成の関与が示唆された．