【はじめに】頻拍誘発性心筋症は，頻拍性不整脈に起因する可逆性の心室機能障害であり，近年小児例の報告も散見される．当院での経験につき報告する．【症例 1】7 歳男児．診断：潜在性WPW症候群．経過：気分不快，嘔吐が約 1 週間持続し，当科入院．HR 200bpm，CTR 65％，LVEF 26％．入院直後に心停止し，蘇生後もincessant型のlong RP頻拍のほか心室頻拍，心室細動が頻発．ICU管理下で直流除細動と心房ペーシングにて対処後，flecainide投与．21日後LVEFは70％に改善．退院後，高周波カテーテルアブレーション（CA）が施行された．【症例 2】18歳女性．診断：心房粗動，心房細動．経過：両側膝蓋骨脱臼にて当院整形外科入院中に頻拍出現．51日目に心原性ショックとなり心停止に至りICU管理となる．CTR 64％，LVEF 28％．propafenone，propranolol，digoxinの併用にて心室機能の改善を認めた【症例 3】日齢28女児．診断：潜在性WPW症候群．経過：日齢25より哺乳力低下，日齢28心原性ショックにて近医入院，蘇生後当科搬送となる．HR 300bpm，CTR 66％，LVEF 43％．ATPにて洞調律に復帰，disopyramideにて，6 日間でLVEF 74％に改善．【症例 4】4 カ月男児．経過：心臓腫瘍の外来経過観察中に不整脈指摘（1 カ月前の受診時には不整脈認めず）．Holter心電図にて上室性頻拍のほか心房性期外収縮，心室頻拍が混在．HR 53～250bpmと変動あり．CTR 63％，LVEF 30％．disopyramide内服を行い，外来管理下で 6 カ月後LVEF 62％に改善．【結語】原因の明らかでない心室機能障害の診断に際しては，本症の存在を常に念頭に置く必要がある．今回の検討では，HRが持続して200bpmを超える症例は，いずれも心室機能障害が顕著であり，循環不全を呈していた．3 例が薬物療法のみで軽快したが，難治性の場合はCAを選択する必要があると思われた．