【はじめに】先天性横隔膜ヘルニア（CDH）は，NO，ECMOの使用により救命率は上昇したといわれるが，いまだ術前術後の管理に難渋する重篤な疾患である．循環動態や肺機能の指標として，心エコーによる動脈管の評価や心機能の評価，血液ガス分析によるAaDpO₂，a/ApO₂などが用いられてきたが，肺血流に関しての検討は十分ではない．そこで，パルスドプラ法を用い，肺血流の評価を試みたので報告する．【対象と方法】対象は1999年 9 月から2003年 1 月までに当院に入院した左CDH 9 例で，controlは呼吸循環障害のない新生児 5 例とした．パルスドプラ法にてMPA，r-PA，l-PAにサンプリングポイントを置き，それぞれでATI，STIおよびPEP/AT（STI/ATI）を計算し，経時的変化を観察した．呼吸管理下においては，AaDpO₂，a/ApO₂との相関を検討した．【結果】正常新生児は 3 ポイントでの差はなく，ATI，STIともに10日前後で肺高血圧のパターンから改善した．CDH例は，生存例 7 例，死亡例 2 例であった．肺血流は有意に左右差を認め，死亡例のうち 1 例はl-PAの血流を検出できなかった．MPA，r-PA，l-PAの血流パターンはいずれもAaDpO2，a/ApO₂との相関を認めたが，PEP/ATとの相関が最も良好であった．生存例では術前術後でPAの血流は左右とも改善がみられたが，死亡例では左のみならず，右でも血流の悪化がみられた．また，生存例では退院時においても肺血流パターンの左右差が残存していた．【結語】1）パルスドプラ法による左右PAの血流評価はCDH例の患側肺だけでなく健側肺の成熟度の予想，肺血管抵抗の把握に有用な方法であると考えられた．2）PEP/ATが，AaDpO₂，a/ApO₂と強い相関を認め，簡便な指標になりうると思われた．