【背景】当院では1996年より不全型が増加しており，2002年にはほぼ半数を占めた．【目的】不全型の臨床像を明らかにし治療に反映させること．【対象・方法】過去13年間に当院で急性期治療を行った川崎病361例中，主要 5 項目を満たさなかった広義の不全型82例（男：女 = 43:39，年齢23.8±20.8カ月）を対象とした．これらを年齢層別に分け，不全型の割合，原田のスコアと冠動脈瘤発生率，各主要症状の出現率を後方視的に検討した．【結果】年齢分布：全体では 1～2 歳で大きなピークを形成していたが，不全型の占める割合は 6～12カ月で34％と最も高かった．不全型における主要項目出現率：6 カ月未満の群ではいずれの項目も欠落する場合が多く，頸部リンパ節腫脹の出現率はどの年齢層においても 3 割以下であった．膜様落屑は12カ月以上では 8 割に見られ，確定診断の助けとなったが，6 カ月未満では 3 割と欠落する例が多かった．BCG接種部位の発赤は 2 歳未満では不全型でも典型例と同様に 8 割以上で認め，診断上有用であった．原田のスコアと冠動脈瘤発生率：典型例において原田のスコア 4 点以上では瘤合併率は高かったが，不全型では一定の傾向はなかった．年齢層別瘤合併率：1 歳以上での瘤合併は不全型で4.5％，典型例で4.7％であり，両群間に有意差は認められなかったが，1 歳未満の不全型では10.6％，典型例では6.3％と不全型症例で瘤の合併率がむしろ高い傾向にあった．【結語】不全型は増加傾向にあり，近年半数を超える勢いである．1 歳未満では主要症状の欠落が多いが，BCG接種部位の発赤は川崎病を疑う有力な手がかりと考えられた．1 歳未満では不全型症例の瘤合併率はむしろ高く，原田のスコアが低い場合でも高リスク群と考え，十分な治療および厳密なフォローアップが必要と考えられた．われわれの治療プロトコールについても言及する．