【目的】先天性心疾患の姑息手術として肺動脈絞扼術（以下，PAB）は最も頻繁に用いられる術式の一つである．当院では2001年12月より従来多くの施設で施行されているstatic bandingからadjustable bandingに変更したので，その術中所見と根治術時の所見をあわせて報告する．【対象】2001年12月以降に施行した 4 例（男児 3 例，女児 1 例）．手術年齢は生後20日～2 カ月．musculer VSD 1 例，TGA 2 例，IAA + VSD 1 例．【手術方法】合併手術がない場合は左第 2 肋間前方小切開（皮切約 3cm）を行う．幅 3mmのシリコンコーティングテープに 5mm長の塩ビチューブを通して使用する．肺動脈圧，橈骨動脈圧と酸素飽和度を測定しつつ肺動脈を絞扼し，適切なところでヘモクリップ（Mサイズ）を用いチューブとテープを固定する．【経過】術中肺動脈圧較差は術後エコーでほとんど変化を認めずbandingは効果的であったと考えられた．1～5 カ月後に根治術を施行した 3 例とも，周囲との癒着は軽度で，テープの位置に大きなずれは認めなかった．肺動脈形成は行わなかった．2.9kg時にPABを施行した症例（IAA + VSD）のテープの長さは19mmで，Pp/Psは0.44であった．【考察】当院ではadjustable bandingに変更後は，Truslerの基準に関係なく各種モニタのみで絞扼を行っている．ヘモクリップを使用することで段階的絞扼が可能となり，急激な血行動態の変化を避けることができる．またその追加，除去により絞扼径をヘモクリップ 1 個単位で容易に微調節できる．ヘモクリップ固定のみでバンドの緩みはほとんどなく，有効な絞扼が維持できた．【結語】ヘモクリップを使用したPABは簡便な手術操作で適切な絞扼を得ることができる．