【背景】心筋症は学童期の突然死の原因となる重要な疾患だが，その頻度は少ない．また，経過とともに顕性化し進行するため，すべての患者を漏れなく，しかも早期に発見することは困難である．【目的】学校心臓検診における心筋症の診断状況について調査し，その有用性を検討すること．【方法】平成 6 年度から14年度の 9 年間に，大阪市の学校心臓検診を受診した小中学生は延べ368,861例であった．新 1 年生は 1 次検診で，調査票と省略 4 誘導心電図，2 次検診では12誘導心電図と 2 点心音図を実施し，3 次検診で必要に応じて負荷心電図や心エコーを行っている．要管理者は次年度より 2 次検診より参加させている．期間中，当科での 3 次検診を受診した者は3,839例，そのうち 2 次検診の心電図所見より，心筋疾患を疑い心エコーを実施した970例を対象とした．【結果】（1）心エコーを実施した970例で，心筋疾患を疑った心電図所見の内訳はLVH（R波・S波より）224例，異常Q波182例，ST-T変化149例，LAD 215例，WPW症候群219例であった（重複含む）．（2）新たに発見された心筋症は 4 例であった．症例 1：小 1 女児　HCM．心電図所見は異常Q波，ST低下，陰性T（2 aVF V6）．症例 2：小 6 男児　HCM．心電図所見はLAD，r/Sパターン（V1-V6）．小 1 よりLADで経過観察のみ．症例 3：中 2 男児　DCM．心電図所見はST低下（2 aVF）陰性T（1 2 aVF V5 V6）．中 1 の心電図はT平低．症例 4：小 2 男児　左室心筋緻密化障害．心電図所見はLVH，ST低下．小 1 ではLVH疑い．症例 2～4 はいずれも心電図所見で経過観察されていたが，心エコーは心筋症診断時が初回であった．（3）WPW症候群では心筋症の症例はなかった．ST-T変化を除き，LVH，異常Q波，LAD単独では心筋症の症例はなかった．【まとめ】（1）心筋症の症例ではST-T変化を含む複数の心電図異常を示していた．（2）新たに発見された心筋症の 4 例中 3 例は新 1 年生以外の学年であり，検診での経過観察は心筋症発見に重要である．