【目的】二期的胸骨閉鎖症例となる危険因子について解析，さらに本法の有用性について検討する．【対象】2000年12月より2004年 1 月までの連続した乳児期開心術93例のうち，体外循環から離脱した92例で，疾患の内訳はVSD 42，CoA・IAA 7，TAPVR 11，ToF 5，TGA 6，SV 5，HLHS 4，AVSD 4，ASD 3，DORV 3，その他 2 であった．手術時の平均日齢は120日，体重は4.6kgであった．一期的閉鎖群（I 群）は76例，二期的閉鎖群（II群）は15例（CoA・IAA 6，TAPVR 3，HLHS 3，TF absent PA 1，Truncus 1，CAVC 1）であった．【方法】（1）胸骨二期的閉鎖となる危険因子として，日齢，体重，姑息術の有無，体外循環時間，大動脈遮断時間，体外循環流量，最低直腸温，最低血清蛋白値，体外循環中の時間尿量，乳酸値（最大値と復温時），水分バランスを取り上げ，分散分析を行う．（2）二期的胸骨閉鎖による血行動態の変化，合併症について検討する．胸壁の浮腫の指標として，CWSTI；chest-wall soft-tissue width index（Pediatr Surg Int 18：54-59, 2002）を用いた．【結果】（1）分散分析による I，II群間で有意差（p < 0.05）が得られた 9 項目の平均値は各群，日齢137，42日，体重4.9，3.1kg，体外循環時間138，202分，最低直腸温28，25℃，最低血清蛋白値3.9，3.4g/dl，最大乳酸値4.7，9.1，復温時乳酸値3.8，8.6，水分バランス35，126ml/kgであった．（2）胸骨の平均開放期間は3.0日で，この間の平均水分バランスは -24.8ml/kg/day，CVPは10.8→8.3±mmHg（p < 0.0005），CWSTI 3.38→2.98（p < 0.003），動脈血乳酸値8.6→1.9（p < 0.0003），DOA8.8→6.6（p < 0.05）と有意に低下，創感染および縦隔炎の合併はなかった．【まとめ】新生児，200分以上の体外循環時間，IAA，TAPVR，HLHSなどの疾患群に胸骨二期的閉鎖が多く，いずれも，胸骨開放中に有意な血行動態の改善が得られた．