【背景】電子ビームCT（EBT）を用いた心筋評価において，大動脈弁狭窄（AS）ではほぼ全例で心内膜下領域に虚血を意味する造影早期不良（ED）を認め，その一部で後期濃染（LE）を認める．LEは心筋の線維化を示すが，ASにおいてその臨床的意味は明らかではない．【目的】ASにおけるLEの血行動態上の意義を明らかにする．【対象】6 カ月以内の間隔でEBTと心臓カテーテル検査（CATH）を施行した先天性AS 16例を対象とした．EBT施行時の年齢は 0～29歳（中央値11.1歳），男児13例，女児 3 例．【方法】EBTはImatron C-100，150を用い，単純像，造影早期像，造影後期像を撮像し，既載の方法でLEの有無を評価した．LE+ とLE- の 2 群間で，CATHにおける大動脈弁圧較差（PG），左室収縮期圧（LVP），左室拡張末期圧（EDP），肺動脈楔入圧（PCW），肺動脈平均圧（PAP），左室拡張末期容積の正常値比（％EDV），左室駆出率（EF），肺血管抵抗（Rp），心拍出量（CI）を比較検討した．【結果】全例で心内膜下領域にEDを認めた．LEを認めたものは 6 例（37％）で，その領域は全例が心内膜下領域であった．LE+ 群ではLE- 群に比してCIが低い傾向を認めた［3.4±0.6L/min./M² 対4.3±0.6L/min./M²（p = 0.077）］．2 群間で年齢，PG，LVP，EDP，PCW，PAP，％EDV，EF，Rpに差は認めなかった．【結語】先天性ASにおいて，心筋線維化と心拍出量とに関連がある可能性がある．LEを認める先天性ASは，心拍出量低下の可能性を考え，より慎重な対応が必要である．