Ebstein奇形の外科治療において，plasterの範囲と深さ，前尖の大きさ・可動性により，適切な術式を選択すべきである．最近 3 例の外科治療経験から，弁形成術の要点について検討した．【症例】症例 1：5 カ月，LOSで潜在性WPWを伴う．Carpentier（Cpt）分類B型でSTL-PTLにかけて深くplasterするが，ATLは大きく可動性良好．症例 2：5 歳，LOSで潜在性WPWを伴う．Cpt分類C型でSTL-PTLにかけて深くplasterし，前乳頭筋がshort chorda様でそのまま弁尖に付着し，plasterしたPTLにかけて可動性が損なわれている．ATLは大きくないが可動性良好．症例 3：33歳，DOEを認める．Cpt分類B型でSTLの後側-PTLにかけて中等度にplasterし，ATLは大きく可動性良好．【手術と結果】症例 1，2 で副伝導路凍結術を併用した．症例 1：右房化右室を縦に縫縮し，STLとPTLの残存plaster部を正常弁輪へ吊り上げた．LOSから離脱し，著明な改善をみた．症例 2：右房化右室を縦に縫縮し，もともとの変位したままの位置で形成術を施行した．術後，右房─右房化右室間に著明なto and fro血流が残存する機能的TRにてLOSが持続した．5 カ月後に弁機能を正常弁輪へ移動させるCpt手術を施行した．前乳頭筋はそのままで，前乳頭筋よりPTL側弁尖に付着する副乳頭筋，腱索を切離し，移動させるATLに連続する弁尖の可動性を作った．術後TRは減少し，LOSから離脱し，修学可能となった．症例 3：Cpt手術により著明に改善した．【考察】Ebstein奇形の外科治療において，正常弁輪で三尖弁を機能させることが重要で，個々の三尖弁形態に応じた修復術を考慮すべきであり，右房化心室を心室側におくことが重要で，縫縮の必要性については今後の検討を要する．