【目的】Rastelli手術は導管狭窄による再手術率が高い．手術後の遠隔期成績から，他の利点や欠点を探ってみた．【対象】1990～1997年の 7 年間に当院でRastelli手術を受けた16例のうち，5 年以上経過の追えた11例（R群）．男女比 5：6．術後観察期間は6.8～12.7年（平均9.7年）．基礎疾患は肺動脈閉鎖兼心室中隔欠損 4，ファロー四徴症（TOF）2，完全大血管転位 3 型（dTGA3）2，両大血管右室起始兼肺動脈狭窄 2，総動脈幹症 1 例．全例，異種心膜で作成したvalved pericardial rollを導管に用いた．対照として，観察期間 5 年以上の肺動脈弁輪温存TOF手術後11例（T群），1 弁付きパッチによる右室流出路再建手術後19例（M群）を用いた．【方法】後方視的に検討し，Kruskal-Wallis，Scheffe's F検定を用いてp < 0.05を有意差ありとした．【結果】導管狭窄による再手術は 7/11例で，術後5.8～10.3年（平均8.5年）に行われ，2 例が再手術待機中である．dTGA3の 2 例は，手術時年齢 4 歳，10歳，術後観察期間各8.2，12.7年で導管狭窄の悪化がなかった．遠隔死はなかった．以下T群，M群，R群の順に中央値w標準誤差で示し，有意差のあるものにp値を記した．手術時年齢：2.0±0.1，2.3±0.4，4.6±0.9歳（T-R p = 0.047），心胸郭比：53±2.0，56±1.5，54±1.1％，心臓超音波による肺動脈弁逆流（痕跡まで = 0，軽度 = 1，中等度 = 2 度）：0.55±0.5，1.1±0.7，1.3±0.6度（平均±標準偏差），同じく推定右室圧：35±2.7，37±2.7，49±5.9mmHg（T-R p = 0.005，M-R p = 0.028），心室期外収縮発生率：0.18±0.4，0.21±0.4，0.27±0.5（平均±標準偏差）．心室頻拍は 1 例に認めた．再手術待機中以外は全例運動制限不要であった．【結論】導管狭窄による再手術が多く，術後右室圧は有意に高いが，その他心胸郭比，肺動脈弁逆流に有意差なく，QOLは比較的良好であった．再手術不要例がどのような症例かは，より多数の検討が必要である．