【目的】1998年 4 月から2003年12月までに当科にてNorwood手術を施行した30症例のうち初回手術周術期に腹部疾患を合併した 3 症例につき検討．【症例】症例 1：IAA（B），vAS，MVSDs，SA，AORSCA，染色体異常，BW 3.0kg．鎖肛に対し生後 2 日目に人工肛門造設術，その 4 日後にNorwood + RVPA（5）施行．POD 5 に閉胸後，POD 21に抜管，POD 70に退院．症例 2：ECD，CoA，hypo arch，dyspalstic MV，BW 2.5kg．生直後よりMASに対し挿管・呼吸管理を要し，生後14日目に腸穿孔に対し緊急開腹術，その10日後にNorwood + RVPA（5）施行．POD10に閉胸後，POD 32に抜管，POD 70に退院．症例 3：HLHS，BW 3.4kg．Norwood + RVPA（6）施行．POD 5 に閉胸後，術前からのMASによる肺状態悪化・PH crisis，conduitの圧迫により，shock状態となりPOD 7 に緊急再開胸．その後も肺の状態悪くPOD 23に閉胸可能．POD 30に胎便栓症候群による腸穿孔を認め，緊急開腹術施行．POD 110にMRSA前縦隔洞炎と診断され，POD 120に敗血症にて死亡．【結果】症例 1～3 で在胎週数・出生時体重・Apgar scoreにおける（腸穿孔のrisk factor）は症例 2 の低体重（BW 2.5kg）のみ．Norwood耐術症例全体では術後dBPは30後半～40mmHgを維持し，術後平均4.3日で排便を認め，7.6日より経腸栄養を開始．本 3 症例でも症例 3 で一時的にshock状態を認めた以外はdBP 30mmHg後半を維持し，［術後排便；経腸栄養開始］とすると症例 1［3d；7d］，症例 2［1d；14d］，症例 3［13d；13d］．【考察】術前合併例（症例 1，2）：血行動態・拡張期血圧が安定するRV-PAを選択することで安定した腸管血流を維持し，腹部先行手術を要した症例でも救命可能．全身状態・感染所見を考慮に入れた手術時期の決定，感染予防も重要．術後合併例（症例 3）：本症例では術前MASによる肺状態の不安定さがshock状態→腸管虚血に大きく影響した可能性が高く，RV-PAの選択により経過中心機能そのものは維持されていたことより，術後腸管虚血のrisk軽減に有用．