Saphenous vein homograft（以下SVH）をNorwood手術におけるRV-PA conduitに用いたHLHSの症例を動画を中心に供覧する．【症例】日齢10，体重2.6kg．診断はHLHS（AA/MS），PFO，PDA，TR．【手術】胸骨正中切開で心膜を採取し，2％グルタルアルデヒド処理（2 分）を行った．これに 5mmの穴をあけSVH（5mm）とあらかじめ吻合した．無名動脈に吻合した3.5mmのPTFEと下行大動脈（des.Ao）の 2 本送血，SVC，IVC 2 本脱血でCPBを確立，30度へ冷却．PDAを結紮，isolated myocardial and cerebral perfusion下にPDA組織を切除し，distal archとdes.Aoを吻合．MPAを分岐部中枢側で切離しその下面にSVH付き心膜を縫合．冠還流を止めcardioplegiaで心停止後，上行大動脈（asc.Ao）を 1cm切り込みMPAとarch，des.Aoの再建を完成させた．RAを切開しASDを作製，次いで 1cmの切開をRVにおきSVHを吻合，RAは閉鎖した．CPBからの離脱は順調であった．CPB時間209分，大動脈遮断時間35分，手術時間 6 時間55分であった．胸骨は 2 期的閉鎖とし，第 3 病日に閉胸，第 9 病日に抜管，3 カ月後にBCPS施行した．【考案】SVHをRV-PA conduitとすることでPRはほとんどなく，心負荷を軽減できたと考えられるが，2 カ月でSVHの径が2.7mm（直後は4.8mm）に狭窄したので，厳重な観察が必要と思われた．