【目的】Brugada症候群（BS）はその特徴的な心電図所見から診断されるが，しばしば不完全右脚ブロックでST上昇を示す心電図（irbbb）との鑑別が困難である．この理由は，BSの心電図が日差変動を起こすことにある．今回Holter心電図を用いてBSとirbbbの鑑別が可能かどうか検討を行った．【方法】日本全国10地区11施設の学校心臓健診で，不完全右脚ブロックかつV1でST > 0.15mVのものを抽出した．これらの症例に長時間心電図記録装置（日本光電社製RAC-2103）を用い，四肢誘導，V1～V5誘導，V2の 1 肋間上の誘導（V2u）の12誘導を24時間連続記録した．24時間心電図記録でcoved型の心電図変化がみられた症例には，pilsicainide負荷心電図でのST上昇，加算平均心電図での遅延電位（LP）陽性，電気生理学的検査での心室細動の誘発などの陽性例をBS群（5例）とし，coved型の心電図変化の見られない例をirbbb群（29例）とした．また正常と思われる 9 例（C群）にも同様に心電図記録を行った．記録された心電図のV2，V5，V2u誘導のST上昇の程度と心拍数を15秒ごとに算出し，心拍数（HR）と各誘導のST 上昇（mV）の 1 次相関 （ST = a*HR + b）の傾き（a）と切片（b），心拍数50，100でのST（ST 50，ST 100），平均ST（ST mean）などを各群間，各誘導で比較検討した．【結果】V2，V5誘導ではそれぞれのパラメータに有意差は認めなかったが，V2u誘導ではST meanがBS群2.442±1.617 ，C群0.364±0.152，irbbb群0.755±0.904でBS群が有意に高かった（p = 0.0007）．aはBS群 -0.052±0.144 ，C群 -0.003±0.011，irbbb群 -0.007±0.008 でBS群が負の傾きを示す傾向にあったが，有意差はなかった．【結論】BS群では，V2uでの平均ST上昇がみられた．1 日の中でも変動するST上昇に対して，12誘導Holter心電図による心電図記録は，非侵襲的で有用な方法と考えられる．