【背景と目的】最近Live 3D超音波診断装置（L3D）が臨床導入され，三次元画像構築が飛躍的に簡便かつ精緻になった．一方，大動脈弁尖逸脱（CCP）を伴う心室中隔欠損（VSD）において，断層心エコー（2D）では，短絡孔ではなく本来の中隔欠損の位置や広がり，またCCPとの関連などの形態評価に難渋することがある．今回，CCPを伴うVSDの形態評価におけるL3Dの有用性について検討した．【対象と方法】対象はCCPを伴うVSD 7 例で年齢は 1～18歳．2Dでの診断は流出路部VSD 4 例，膜性部VSD 3 例であった．L3DはPHILIPS社製SONOS7500を用い，プローブは専用のx4Matrixアレイ・トランスジューサを使用した．経胸壁的L3D画像を描出して，2D画像と比較検討した．【結果と考察】（1）本来のVSDの位置と広がり：流出路部VSDでは，L3Dで本来の欠損が円錐中隔の欠損として立体的に認められた．2Dではアーチファクトによる円錐中隔欠損と区別しにくい例でも，L3Dでは厚み情報のある画像として描出され明確に判断できた．膜性部VSDでは本来の欠損と三尖弁中隔尖のポーチ形成が立体的に認められたが，2Dでも評価可能であった．（2）CCPの形態：流出路部VSDでは，L3D，2Dいずれでも同様に評価可能であった．膜性部VSDにおいて，右冠尖CCPはL3Dの方が視覚的に捉えやすかったが，2Dでも評価可能であった．無冠尖CCPはいずれでも評価は難しいが，L3D画像を保存してトリミングすることにより評価可能となった．また大動脈弁逆流を伴う例では，3D colorモード画像をトリミングすることにより逆流方向が明確になり，CCP形態との関連が把握しやすかった．