【目的】心電図V2，V3，V4のS波の増高やpoor R wave progressionを示す症例があるが， 基礎疾患やその頻度の報告が少ないため，V2～V4のS波，R/S比と心血管異常との関連について検討する．【方法】対象は大分大学附属病院小児科を受診し，正常と診断した対照群21例［男 9 例，女12例，3 カ月～15歳（6.1±4.9歳）］と疾患群69例［男38例，女31例，1 カ月～15歳（7.5±4.7歳）］で，12誘導心電図，胸部単純X線，心臓超音波検査を施行した．【成績】（1）疾患群は心室中隔欠損15例，心房中隔欠損 6 例，ファロー四徴，三尖弁閉鎖，不完全型心内膜床欠損，肺動脈弁狭窄がそれぞれ 1 例，大動脈弁狭窄 3 例，大動脈弁上狭窄 3 例，大動脈弁閉鎖不全 1 例，僧帽弁狭窄 1 例，僧帽弁逸脱 4 例，肥大型心筋症 5 例，心筋緻密化障害 2 例，冠動脈病変を伴った川崎病 4 例，起立性調節障害 3 例，不整脈 6 例．重度漏斗胸，神経性食思不振症がそれぞれ 1 例，ファロー四徴術後 5 例，心室中隔欠損術後 2 例，完全型心内膜床欠損術後，総肺静脈還流異常術後，Fontan術後がそれぞれ 1 例であった．（2）正常対照群のSV2は0.70～3.00mV，SV3は0.60～3.20mV，SV4は0.40～2.20mV，R/S V2は0.30～2.11，R/S V3は0.41～2.18，R/S V4は0.64～8.25．（3）疾患群ではSV2 > 3.00mVが10例，SV3 > 3.20mVが 5 例，SV4 > 2.20mVが 6 例．これら 3 つの基準をすべて満たす例は 4 例で，心室中隔欠損 2 例，大動脈弁狭窄 1 例，大動脈弁上狭窄 1 例．R/S V2 < 0.30が15例，R/SV3 < 0.41が12例，R/SV4 < 0.64が 7 例．これら 3 つの基準をすべて満たす例は 5 例で，大動脈弁狭窄，大動脈弁上狭窄，肥大型心筋症，心房中隔欠損，神経性食思不振症がそれぞれ 1 例であった．【結論】V2～V4のS波およびR/S異常を示した症例は69例中 7 例（10％）で，左室負荷疾患が71％．この 7 例ではV1とV6による心室肥大基準は満たさなかった．