【背景・目的】修正大血管転換症（cTGA）における三尖弁閉鎖不全（Tr）は予後を左右する重要な因子である．そこで心室中隔の偏移に伴う右室形態の変化がTrに及ぼす影響を明らかにすることを研究目的とした．【対象】ダブルスイッチ手術を目的として肺動脈絞扼術（PAB）を施行した有意な短絡のないcTGA 6 人．男：4 人，女：2 人．PAB時の年齢は中央値48（26～127）カ月．PAB後の期間は中央値43（22～180）日．【方法】PAB前後での心カテや心エコーの所見を比較検討した．心カテでは左右心室圧比などを，心エコーでは右室短軸断面での心室中隔長（a），右室短軸径（b），四腔断面図での三尖弁中隔尖付着部─乳頭筋間距離（c）などを計測した．また，カラードプラ法でTrの程度を半定量的に評価した．【結果】PAB により左室/右室圧比は0.52（0.31～0.74）から91（0.8～1.15）へ上昇した（p < 0.05）．Trはsevereからmoderateへ（4 人），severeからtrivialへ，mildからtrivialへ，moderateからmildへ（各 1 人）軽減した．収縮期の右室形態の指標としてb/aは1.12（0.84～1.54）から0.78（0.73～1.11）へ（p < 0.01），c/aは1.4（1～1.6）から1.2（0.9～1.2）へ（p < 0.01）有意に低下した．これは収縮期に右室短軸断面が円形から半円形に近づき，三尖弁と乳頭筋の距離が短縮したことを示している．【考按・結語】cTGAではPABを行うことによりTrが軽減した．その機序として心室中隔が右室側へ偏移することで，右室短軸径が減少し，三尖弁と乳頭筋の距離が短縮することにより，支持組織に余裕が生じ，三尖弁の閉鎖時にその接合面積を増大させることが推測され，これが逆流軽減に役立っていると考えられた．