【はじめに】ウイルス感染による心筋炎の再発の報告は少ない．今回われわれは，急性心筋炎にて加療し，一時退院した後に再発した症例を経験したので報告する．【症例】生来健康な 8 歳男児．2003年 6 月 9 日，発熱あり，翌日には解熱した．4 日後，登校するも，顔色不良となり，腹痛が出現し，近医受診．鎮吐剤を処方されるが，腹痛増強したため，夜間診療所受診．近医に紹介入院．血液データなどより心筋炎を疑われ，6 月14日，当院紹介受診となった．血液検査でWBC 15,490/μl，CPK 8,025 IU/l，AST 353 IU/l，ALT 90 IU/l，LDH 1,097/l，心電図はwide QRS，心エコーでLV-EF 17％であった．心筋炎の診断で，γグロブリン，カテコラミン投与，人工呼吸器管理施行．徐々に心機能回復し，退院時はLV-EF 71％（入院期間27日間）．退院後，外来でジゴシン・カプトリル・利尿剤の内服で経過観察されていたが，同年 8 月 7 日，のどの異和感を訴え，翌日より顔色不良となったため，再入院となった．高CPK血症，エコー上，LV-EF 37％であり，心筋炎の再発として，γグロブリン投与開始．入院翌日，心室性頻拍から心停止をおこしたが，蘇生，ECMO開始した．各循環作動薬にて，心機能徐々に改善．8 月13日，ECMO離脱することができた．9 月24日（第108病日）心筋生検施行し，単核細胞の浸潤，間質には軽度線維化があり，亜急性のウイルス性心筋炎の病理診断を得た．その後，神経学的後遺症も残さず，10月10日退院した．【考案】一見治癒したと考えられたものの，1 カ月後に劇症化の経過をたどった心筋炎を経験した．外来でのフォローアップにおいても，再発の可能性を念頭において指導・経過観察するのが望ましいと考えられた．小児急性心筋炎の再発の報告は少なく，文献的考察を加えて呈示する．