【目的】strain（ε）とは心周期における心筋の変形の度合いである．最新の心エコー装置では，種々の方向の心筋strainの測定が可能となったが，小児における正常値の報告は少ない．本研究では，小児の正常値を算出し，その臨床応用を試みた．【方法】対象は正常小児45例（年齢10.0 ± 7.6歳）．東芝製Aplioを用い，左室短軸断面から，右室・中隔・左室後壁の収縮期strainを測定した．測定に際しては，tissue trackingおよびROI trackingを併用し，初期長は 3mm，ROIは壁厚の約 1/2 とした．また，6 歳以上の20名については，ROIを横長として（1 × 10mm），左室後壁を内膜側と外膜側の 2 層に分けて，そのおのおののεを測定した．臨床応用として，SF > 30％の進行性筋ジストロフィ（DMD）患者20名でも同様の測定し対比した．【結果】（1）右室，中隔，左室後壁のεは41 ± 33％，52 ± 18％，97 ± 32％で，左室後壁は前 2 者に比して有意に大であった（p < 0.001）．（2）左室後壁のうち，内層は外層に比してεが有意に大であった（131 ± 33％ vs. 63 ± 23％，p < 0.001）．（3）DMD群では中隔のεは正常であったが，左室後壁のεは有意に低値であった（40 ± 17％，p < 0.001）．特に，後壁外側のεの低下が著しく，「正常平均値－2SD」を正常下限とした場合，7 例が異常低値（ε < 17％）であった．そして，そのうちの 5 例は陰性ε（収縮期菲薄化）を認めた．すなわち，SFが正常でも約 1/3 で左室後壁外側のεが障害されていた．【考察】本研究の結果，左室心筋のεは均一ではなく，後壁，特に内膜側のεが高値であることが判明した．横長のROIを用いることで，心筋の収縮を内膜側と外層膜側に分けて評価することが可能で，DMD の心筋病変（外膜側が障害されやすい）の早期発見のみならず，虚血や抗がん剤による心毒性（これらは左室の心内膜側が障害されやすい）の早期発見にも有用である．本研究の正常値を用いて，小児科領域での応用が期待される．