【目的】局所心筋の収縮（strain）は直交する 3 方向（短軸・長軸・円周方向）の運動で表示できる．最近，断層心エコーで「二次元断層のデジタル画像」のパターンマッチングにより，心筋の任意の部位の運動を追跡する手法が開発された．これによりMRI tagging法と同様の解析図が描出される．本研究では，この組織トラッキング法を用いて正常小児の左室心筋strainを測定した．【方法】生後 3 カ月～24歳の健常児34名．装置は日立EUB8500を用い，左室短軸断面および心尖部四腔断面からデジタル画像を記録し，上記 3 方向の収縮期strain（％）を測定した．【結果】（1）円周方向strainは，左室後壁（-38 ± 10％），中隔（-34 ± 16％）で有意差を認めなかった．（2）長軸方向strainは，左室自由壁（-32 ± 7％）と中隔（-28 ± 8％）に比べ右室自由壁で大きかった（-46 ± 9％，p < 0.0001）．（3）短軸方向のstrainは中隔に比べ後壁で大きかった（33 ± 10％ vs.51 ± 13％，p < 0.0001）．【症例】拡張型心筋症で両室ペーシング（BVP）を施行し，QRS幅は短縮したにもかかわらず心不全の改善のない 2 歳女児．BVP後であるが，3 方向とも中隔strainは異常低値で，特に短軸方向では-10％と収縮期に菲薄化し，左室心筋の協調運動が不十分であることが示された．【考察】本手法により，任意の部位で 3 方向の心筋strainの測定が可能になった．本研究から左室心筋の収縮は，測定する部位と方向により，必ずしも均一でないことが示された．本法は速度情報によらないためビームに直交する 2 点間の評価も可能である．一方，弱点としては，（1）心外膜のように著しく輝度の高い構造物には引き寄せられ，真の動きを過小評価する点，（2）画像が不鮮明な例では正確な測定ができない点が挙げられる．本研究の正常値をもとに，今後さまざまな疾患での臨床応用が期待される．