感染性心内膜炎は，罹病率，死亡率が高く，発症後は抗生物質の長期大量投与を必要とする．無症候性に経過し，陳旧性疣贅の摘出手術により診断した，感染性心内膜炎（IE）の先天性心疾患 2 症例を報告する．【症例 1】22歳女性，Fallot四徴症．3 歳時に心内修復術を施行し，4 歳，15歳時に肺動脈形成術を追加した．22歳時，術後評価目的の心臓カテーテル検査の際に，右肺動脈内腫瘤状陰影（有茎性，可動性），左肺動脈末梢性狭窄，中等度の肺動脈弁逆流（PR）を認め，手術適応と判断した．5 カ月前に38度の発熱を 1 日認めたが，無治療で解熱していた．手術は，右肺動脈内腫瘤の切除，右室流出路から左肺動脈までのパッチ拡大，肺動脈弁置換術（CEP 21mm）を施行した．腫瘤は，膠原線維と線維芽細胞の著明な増生からなる肉芽組織で形成され，毛細血管の新生とわずかな好中球浸潤を伴っていた．炎症の修復過程に合致する所見であり，細菌は証明されなかったが，IEによる疣贅と診断した．術後 6 カ月後にCNSによるIEを再発したが，抗生剤治療にて治癒した．【症例 2】1 歳 9 カ月男児，肺動脈弁狭窄症（PS），心房中隔欠損症（ASD）．1 歳 2 カ月時，心エコー検査（UCG）でASDはほぼ閉鎖し，PSの圧較差（PG）が約60mmHgと推定されたため，経皮的弁形成術（PTV）を施行した．肺動脈は二尖弁であり，PTV（10mm × 2 のdouble balloon法）によりPGは40mmHgから24mmHgに改善した．術後 7 カ月の定期検診で初めて拡張期心雑音を聴取した．発熱は認めなかった．UCGで肺動脈弁に付着する腫瘤（9.5 × 9.5mm）と，中等度のPRが確認され，手術適応と判断した．手術は，肺動脈二尖弁の後尖に付着した腫瘤切除と，前方交連部切開・拡大術を施行した．腫瘤に認められた肉芽組織は症例 1 に比較して疎な構造であり，リンパ球を主体とした炎症細胞浸潤を伴っていた．比較的最近の炎症の修復過程と考えられ，細菌は証明されなかったが，IEによる疣贅と診断した．