【背景】Ewing肉腫は骨原発の悪性腫瘍で組織起源に関し多くの検討がなされ，現在なお確立していないが，独立した疾患とみなされている．（11；22）転座があるEwing肉腫にIGF（insulin-like growth factor）-IのmRNAが発現していることが報告されている．またEwing肉腫の骨ないし骨髄転移が認められた患者群のIGF-Iの血中濃度が，転移が認められなかった患者群よりも有意に低い，との報告がある．一方，IGF-Iは心臓の特異的レセプターを持っており，心筋のリモデリングや変力作用を促進する働きを持つ．そして拡張型心筋症（DCM）の患者群では対照群に比しIGF-Iの血中濃度が低かったとの報告がある．しかし，Ewing肉腫とDCMとの関係は明らかにはされていない．【目的】今回われわれは，Ewing肉腫の治療前よりDCMが合併した14歳の男児を経験したので，文献的考察を加え報告する．【症例】14歳，男児．【現病歴】腹痛が出現したため，当院救急部を受診したところ腹部腫瘤が疑われ入院となった．入院時のX線で心拡大が認められ，心臓超音波にて拡張型心筋症と診断された．【入院後経過】心不全が認められたが，カテコラミン等の投与により改善された．その後，腹部腫瘤は生検によりEwing肉腫と確定診断された．MRI検査により，転移は認められず，抗癌剤治療が開始されたが，縮小傾向が認められず，手術摘出が施行された．腫瘍は骨盤原発であることが明らかとなった．現在，放射線治療と化学療法を併用しており，DCMに対する薬剤も内服のみでコントロールできている．【結語】IGF-Iに関する文献を加え本症例を検討する．