成人領域では難治性不整脈に対して積極的にカテーテルアブレーションを行い良好な成績が報告されているが，小児科領域での報告は少なく，特に長期の予後については不明である．【目的】当科にて1998年10月～2004年8月にカテーテルアブレーションを行った15症例について，患者背景，治療成績および予後について検討した．【対象】カテーテルアブレーションを15症例，男児10例，女児 5 例に施行した．不整脈の初発年齢は 1 カ月から14歳（8.0 ± 4.2歳）であった．動悸など自覚症状があり病院受診で診断された症例が10例，学校検診の心電図異常で診断された症例が 5 例であった．不整脈診断はWPW症候群と診断された症例が 7 例，潜在性WPW症候群による房室回帰性頻拍（AVRT）が 4 例，房室結節リエントリ性頻拍（AVNRT）が 2 例およびWPW症候群とAVNRTの合併が 1 例，心室頻拍が 1 例であった．全例に薬物治療が行われており，その内訳はワソラン 5 例，インデラル 1 例，タンボコール 2 例，リスモダン 5 例，ジゴシン 3 例，アミサリン 2 例，サンリズム 1 例であった．内科的に 3 カ月～14年 7 カ月（5.5 ± 4.5年）経過観察したが難治性でありカテーテルアブレーションの適応と判断した．カテーテルアブレーション施行年齢は13.1～18.3歳（15.3 ± 1.7歳）であった．【結果】15症例中14症例で初回のカテーテルアブレーションで不整脈治療に成功した（93％）．WPW症候群の 1 例が初回時にアブレーションが成功せず，4 年後に行ったカテーテルアブレーションで治療できた．WPW症候群の1例ではAVNRTの合併のため 1 年後に追加治療が必要であった．この 2 例を含む全例で術後経過は良好で 6 カ月～6 年 6 カ月（2.1 ± 1.9年）にわたる観察期間において頻拍発作は認めていない．【結語】小児期の難治性不整脈に対するカテーテルアブレーション治療は有効であり，その中期予後も良好である．今後，さらなる長期の経過観察が必要である．