【背景】MSA（membranous septal aneurysm：心室中隔瘤）はVSD（心室中隔欠損）の自然閉鎖に重要な役割を果たすが，まれには三尖弁狭窄や閉鎖不全・右室流出路狭窄・血栓塞栓症の発生などの報告がある．VSDが自然閉鎖した後のMSAの長期的な予後についての報告は少ない．【目的と方法】当院において過去30年間に，MSAを形成し手術を施行せずに長期間観察できたVSD症例について，その予後を検討することを目的とした．対象は男性17例，女性26例の合計43例．【結果】初診時の平均月齢は5.4カ月であり，大半の症例が 3 カ月以内に心雑音を主訴に外来を受診していた．初診時の平均VSD径は4.2mmで，心不全症状を認め強心剤などの内服治療を必要としたのは 8 例であった．その後，平均114.0（11～220）カ月の経過観察期間中に，4 例をのぞいてVSDは自然閉鎖した．残存するMSAの大きさは10mm以下のものが大半であるが，最大では18 × 12mmあり，3 例では右室内に房状に突出していた．経過中にMSAが完全に消失したのは 2 例のみだった．しかし三尖弁狭窄や閉鎖不全などの血流障害や血栓形成・感染性心内膜炎を認めた症例はなかった．【結論】VSDが自然閉鎖したあともMSAは長期に残存する．文献的にはごくまれに合併症も報告されるが，当院では長期予後は良好であった．