【目的】ACTH療法は，West症候群の治療方法として広く行われているが，経過中に肥大型心筋症（HCM）を発症する例や，HCMに伴う心不全での死亡例が報告されている．そのため近年は，ACTH少量療法を行う施設が増えているが，ACTH少量療法になってからの心筋壁厚の変化を検討した報告は少ない．そのため，われわれはACTH少量療法を行ったWest症候群 7 例について，心筋壁厚の変化を検討した．【方法】ACTH少量療法を行ったWest症候群 7 例について，治療開始前後の心筋壁厚を心臓超音波検査M-modeで計測し，変化率を比較，検討した．【成績】ACTH少量療法開始時の平均年齢は14.1カ月で，1 歳未満の児は 6 例だった．ACTH少量療法前に，HCM 1 例，中心性肥大型心筋症（cHCM）1 例を認めた．ACTH少量療法開始後，新たにHCM 1 例，cHCM 2 例を認めた．ACTH少量療法前からHCM，cHCMを認めた 2 例は，心筋壁厚に変化なく，HCMによる臨床症状はなかった．ACTH少量療法開始後に心筋肥厚を認めた 3 例は，ACTH療法終了後 3 カ月以内に心筋肥厚が軽快した．全経過を通じて，左室流出路狭窄や心機能低下を認めた例はなかった．【結論】ACTH少量療法でも心筋肥厚を認めたが，左室流出路狭窄や心機能低下を認めた例はなく，予後は良好だった．