【背景】われわれは昨年の本会で，成人動脈管開存（PDA）コイル閉鎖術では，留置直後に遺残短絡を残しやすく，微小な遺残短絡であっても溶血を来す可能性が高いため，手技中での完全閉鎖を心掛けることを強調した．また，成人PDAでは造影上，形態の評価が難しく，コイルの選択に難渋することがある．2004年 8 月以降，当科ではコイル留置前に順行性に動脈管内に可能な限りの多くのBrite tip catheterを通過させ，動脈管の形態評価，コイルの選択をし，それから順次コイル留置を行うPrograde multiple deploymentを採用している．【目的】Prograde multiple deploymentによるコイル閉鎖術の有用性を報告すること．【症例】対象は当科で施行した成人PDAコイル閉鎖術 2 例．年齢，体重，最小径，Qp/Qsは症例 1 が55歳，55kg，4.9mm，1.1，症例 2 が66歳，47kg，4.9mm，1.7．いずれもA型，動脈管壁の石灰化を認めた．肺高血圧は認めなかった．【方法】症例 1 では 4 本の 6F Brite tip catheterが動脈管内に通過可能であった．052コイル10mm × 15cm，8mm × 8cm，8mm × 8cm，8mm × 8cmの 4 個を順次留置し，微小遺残短絡を認めたためFlipperコイルを 1 個追加留置した．依然として残存短絡を認めたが，さらなるカテーテルの通過は困難であり終了，翌日完全閉鎖を確認した．症例 2 では 3 本の 6F Brite tip catheterが動脈管内に通過可能，052コイル10mm × 15cm，8mm × 10cm，8mm × 10cmの 3 個を順次留置し，直後の造影で完全閉鎖を確認した．両症例とも合併症なく閉鎖術を終了した．【結論】径の大きな成人のPDAに対しPrograde multiple deploymentによるコイル閉鎖術は有用な選択肢となりうる．