Flecainide持続静注にてようやくコントロールされたtachycardia-induced cardiomyopathyによる重症胎児水腫で出生した児について報告する．【症例】体外受精で妊娠，在胎27週 3 日より胎児不整脈を指摘されていた．在胎33週 3 日の胎児エコーにて胎児水腫（全身浮腫，胸水，腹水），胎児頻脈を指摘され緊急帝王切開で出生．出生体重3,126ｇ，Apgar score 2/3 にて気管内挿管，人工呼吸管理が開始された．胸部X線にて両肺に胸水を認め，胸腔穿刺を行った．心エコーではLVEF 27％と低下していた．生後40分頃より心拍数は210bpmとなりATP，digoxinは効果なく，flecainide 1.3mg/kg/doseの静注にて洞調律となった．しかし約 2 時間で再び200bpmを超え，disopyramide 1mg/kg/doseの静注で改善したためdisopyramide 0.2～0.4mg/kg/hの持続投与を開始し頻拍発作はなくなった．日齢12よりdisopyramideを内服に変更したところ頻拍発作が再燃した．disopyramideの内服追加では心拍のコントロールできずpropranolol静注，verapamil内服を試みるも無効にて，disopyramideの持続投与を再開した．しかしその後も頻回に心拍数の上昇を繰り返した．この頻拍発作の停止にはflecainide静注が有効であったため日齢20よりflecainide持続静注を開始し洞調律となった．以後flecainideを内服に変更し血中濃度は350ng/mlにて心拍コントロールは良好で日齢62に退院となった．現在 8 カ月でflecainide内服を継続し頻拍発作は起こしていない．【まとめ】難治性上室性頻拍の治療にflecainide持続静注が有効であった胎児水腫の 1 例を経験した．