【背景】治療成績向上に伴う女性患者の生殖年齢到達など多様な要因からハイリスクな循環器疾患合併妊娠が発生する．【目的】循環器疾患合併妊娠管理の現状を明らかにすること．【方法】当院で最近経験した循環器疾患合併妊娠34例をA先天性，B弁膜疾患，C不整脈，D高血圧他の 4 群に分け検討，重症例を提示する．【成績】A群 7 例．症例27歳，1 妊 1 産．3 歳時他院で心室中隔欠損閉鎖術．第 1 子は32週，1,592g，妊娠中心不全指摘も詳細不明．今回子宮内胎児発育遅延著明．小児科医のprenatal visit時に心雑音指摘．エコー上圧較差90mmHgの右室二腔症．直後に胎児仮死もあり35週で帝王切開．児は1,354g，Apgar（以下A）9，心室中隔欠損，右室二腔症．後に母児とも心内修復術施行．B群 8 例．症例33歳，2 妊 2 産．検診で心雑音指摘の既往あり．今回妊娠25週時不明熱，炎症反応高値，血液培養よりA群溶連菌検出，抗生剤でいったん軽快するも再燃．32週でprenatal visit時に心雑音指摘．エコー上僧帽弁に疣贅と 2 度逆流認め心内膜炎と診断．経過中大動脈弁にも疣贅と 2 度逆流，腎梗塞等を生じた後疣贅消失，炎症終熄したが心不全症状あり，36週に帝王切開．児は2,654g，A8．C群11例．症例32歳，0 妊 0 産．心室中隔欠損自然閉鎖後．高度房室ブロックに対し15歳時ペースメーカ後心房粗動頻発，服薬希望せずoverdrive pacingで対処．その後挙児希望あり，高周波焼灼術施行後妊娠．発作再発に対する厳重な監視下に41週で経膣分娩．児は2,970g，A8，肺高血圧を伴う膜様部心室中隔欠損．D群 8 例．症例38歳，5 妊 2 産．高血圧の既往あり，Marfan体型なし．妊娠35週に胸痛背部痛発作出現，大動脈解離IIIbと診断，血圧コントロール下に緊急帝王切開施行．児は2,344g，A9．母体は分娩後大動脈人工血管置換術施行．【結語】循環器疾患合併妊娠管理においては産科，循環器内科，胸部外科による集学的治療に加え小児科医の積極的関与がしばしば有用である．