【背景】三尖弁閉鎖不全（TR）は正常な新生児でも認められる．しかし，胎児期のTRは動脈管早期閉鎖，心奇形，胎児不整脈，双胎間輸血症候群などの発見の契機になり，心不全の徴候としても重要な意味を持つ．胎児TR症例について後方視的に検討した．【対象と方法】2001年 4 月～2005年 1 月に当院産科を受診し小児循環器医が胎児心エコーを施行した症例を対象とし，後方視的にTRの発症率と原因，予後について検討した．【結果】胎児心エコーは母144人，151胎児（DD双胎 3 組，MD双胎 1 組を含む）に対してのべ215回施行した．施行時期は19～39週，紹介理由は不整脈（31），心奇形疑い（20），心臓腫瘍（2），心臓以外の病変（40），IUGR（19），腔水症（9），胎児水腫（4），前児心奇形（9），双胎（8），その他（9）であった．TRが認められたものは14/151例（9.2％）であった．内訳はEbstein奇形（2），動脈管早期閉鎖（1），完全房室ブロック（1），QT延長症候群による徐脈，心室頻拍（1）の他に，IUGR（4），染色体異常（3），胎児甲状腺機能亢進症（1），胎児回腸閉鎖（1）が含まれた．severe IUGRで洞性徐脈を伴っていた 1 例（29週）では，PRも認められCTAR 35％と拡大していた．染色体異常の中では心奇形のない21 trisomyの 1 例がTAMによる貧血やヘモクロマトーシスを疑わせる肝不全を来し，死亡した．妊娠31週から母体Basedow病の治療が開始された 1 例では，母体がeuthyroidでも抗甲状腺抗体の移行により胎児がhigh outputの状況になっていた．出生後の児の 甲状腺機能亢進症に対して治療を開始した．【結語】TRが認められた胎児は14例（9.2％）で，容量負荷を来す病態以外にIUGR，染色体異常などが含まれた．出生後死亡したのは6/14（42％）であった．TRの発見が治療方針の決定に役立つ症例があった．