【目的】開心術中術後にはヘモグロビン/ハプトグロビン（Hb/Hp）複合体のCD163結合を介したシグナル伝達によりヘムオキシゲナーゼ（HO-1）やIL-10の産生が誘導され生体防御，損傷治癒に関与していると考えられているが詳細は不明である．今回先天性心疾患の手術症例で末梢血単核球のCD163，HO-1 の変動について検討した．【方法】2004年 6 月～12月に体外循環下に心内修復術を施行し文書での同意を得た12例（VSD 6 例，ASD 5 例，VSD + ASD 1 例）．単球細胞表面抗原（CD14，CD16，CD163，CCR2，HLA-DR，CD36，ICAM-1），血漿IL-10，IL-6，遊離Hb，Hb/Hp複合体およびCD163，HO-1のmRNA発現を経時的に測定した．【結果】単球細胞表面抗原の発現は対外循環終了後にHLA-DR，ICAM-1 ともに有意に低下し（p < 0.001），CD36発現も低下傾向がみられた．血漿IL-10およびIL-6 は体外循環直後にピークを認め，以後速やかに低下を認めた．CD163mRNA発現は体外循環直後で17.7 ± 9.5倍，術後 1 日で9.6 ± 6.6倍に増加した．一方，CD163細胞表面抗原の発現は術後 6 時間より増加し，術後 1 日にピークを認めた．HO-1mRNA発現は体外循環直後3.6 ± 1.9倍，術後 1 日2.7 ± 1.8倍にそれぞれ増加した．またHO-1mRNAの発現は溶血が強く血漿中のHb/Hp複合体が多く存在する症例ほど術後 1～2 日に増加する傾向が認められた（4.0 ± 1.8 vs 1.7 ± 0.5，p = 0.08）．溶血の指標として測定した血漿遊離HbおよびHb/Hp複合体は両者とも体外循環終了時にピークを認め，以後速やかに低下し術後 1 日にはほぼ術前レベルになった．【結論】CD163の発現増加は術後 1 日にピークを認めたのに対しIL10は術後早期にピークを認めた．またHO-1 産生もCD163よりも早期に増加している可能性が考えられた．術後単球のCD163発現増強はHO-1，IL-10産生を必ずしも伴わない．