【目的】小児開心術症例では，体外循環後に種々のchemical mediatorに起因するSIRSが惹起され，術後肺高血圧発作の一要因となるため，肺高血圧合併症例では術直後の予後を大きく左右する．われわれは以前よりAV-modified ultrafiltraition（MUF）を導入し，術直後の肺動脈圧の低下に効果を得てきた．今回はVV-MUFのchemical mediatorに及ぼす効果を検討する．【方法】対象は，肺高血圧症を合併した 6 例（心室中隔欠損症 5 例，房室中隔欠損症 1 例）で，手術時年齢 4 カ月～1 歳 9 カ月（平均8.3 ± 5.7カ月），手術時体表面積は0.27～0.48m²（平均0.32 ± 0.07m²）．体外循環終了直後に右房より脱血，Aquastream AS04を用いてultrafiltraitionを行い，右房に返血する方式で，流量10ml/kg/min.にて30分間のMUFを施行する．（1）麻酔導入時，MUF施行前後に動脈ラインより検体を採取し各種chemical mediator（ET-1，TXB2，PGF1α，IL-6，IL-8，エラスターゼ）を測定する．（2）MUF前後の肺動脈圧の推移を検討する．【結果】術後，肺高血圧発作を認めた症例は 1 例もなかった．MUF施行前後にてTXB2（pg/ml）は47.9 ± 23.6が4.1± 2.8，IL-6（pg/ml）は662.7 ± 347.6が480.2 ± 202.3，IL-8（pg/ml）は43.6 ± 21.1が25.4 ± 11.4と有意差は認めなかったが低下傾向がみられた．肺動脈圧/大動脈圧比は術前0.62 ± 0.26が人工心肺離脱時に0.41 ± 0.18と有意差は認めなかったが，MUF終了時は0.28 ± 0.12と有意に低下していた（p = 0.016）．【結語】（1）AV-MUFと比較してVV-MUFはより生理的な血行動態が維持できる．（2）VV-MUFにおいてもTXB2，IL-6，IL-8 等のchemical mediatorを除去し，さらに，術直後の肺動脈圧を低下させ，肺高血圧症を合併する小児開心術症例に有用である可能性がある．