【はじめに】洞不全症候群（以下SSS）の治療は，ペースメーカ植え込み（以下PMI）が中心であるが，無症状の場合はその適応が難しい．また電気生理学的検査の適応についても迷うことがある．当院におけるSSSの背景とその治療をまとめた．【対象と方法】1995年 1 月～2004年12月の10年間に，当院でSSSと診断した 7 例を対象とし，診療録から後方視的に検査所見と治療を検討した．SSSの診断はモニター心電図，ホルター心電図で年齢相当の心拍数と比較して徐脈が持続するものとし，原因の明らかな洞性徐脈（薬剤性，神経性無食欲症など）は除外した．2 例は徐脈頻脈症候群であった．診断時年齢は 0 カ月～13歳（中央値 3 カ月），性別は男 2 例，女 5 例であった．経過観察期間は 1 年 1 カ月～6 年 3 カ月であった．【結果】心臓基礎疾患のあるものは 5 例で，内訳は多脾症候群が 2 例（それぞれVSD，AVSD術後），総肺静脈還流異常術後 2 例，VSDおよびASD術後が 1 例であった．症状があったのは 3 例で，失神が 2 例（いずれも徐脈頻脈症候群），心不全が 1 例（多脾症候群，AVSD）であった．このうち 2 例はPMIを施行したが，1 例は家族の強い希望で施行しなかった．電気生理学的検査（overdrive suppressionテスト）は 3 例でのみ施行し，1 例はPMIの適応なしと診断した．無症状の 2 例で交感神経刺激剤の内服を行った．検診発見例は無症状であったが，ホルター心電図を繰り返し，SSSと診断した．【まとめ】（1）有症状例はPMIの適応である．（2）検診で軽症例が発見される可能性があり，慎重な経過観察が必要と思われる．（3）成人におけるPMIのガイドラインはあるが，小児については見当たらない．小児におけるPMIのガイドライン作成が望まれる．