【目的】心室頻拍（VT），心室細動（VF）は突然死を起こしうる重篤な不整脈である．特に器質的心疾患に合併する症例は，血行動態の悪化を来しやすいことが推測される．今回，VT，VF症例に電気生理学的検討を行ったので報告する．【対象】対象は電気生理学的検討を行ったVT，VF症例28例である．基礎心疾患，頻拍の機序，アブレーションの成否を検討した．VTを右室流出路からのアデノシン感受性VT（ARVT），右室流出路からのプロプラノロール感受性VT（PRVT），左室からのベラパミル感受性VT（VLVT），これ以外のリエントリ性VT（RVT），自動能に分類した．【結果】28例中基礎疾患を有する症例（O群）は 6 例であった．基礎疾患の内訳は心室中隔欠損術後 1 例，左室瘤 1 例，僧帽弁逆流（Marfan症候群）1 例，川崎病後冠動脈障害 1 例，冠攣縮性狭心症 1 例，肺動脈狭窄 1 例であった．O群ではカテコラミン誘発性心室頻拍（CPVT）が 1 例，VFが 2 例含まれていた．基礎疾患を有しない症例（I群）のうち 1 例はCPVTで，21例は特発性VTと考えられた．右室起源14例のうちARVTが 6 例，PRVTが 1 例，左室起源 8 例のうちVLVTが 5 例，またRVTは 2 例，自動能は 1 例であった．治療はアブレーション（RF）を21例に行い，12例が根治に成功した（O群 2 例中 1 例）．ICDは 3 例（O群 2 例）に植え込み，薬剤治療は 8 名に行っている．I群では根治に至らなかったうち 7 例は無投薬で経過観察できている．PSを合併したCPVT例が劇症型心筋炎で死亡した．【考察】器質的心疾患を合併する例では薬物やICDが必要な症例がみられ，RFの成功率も低く，予後も悪かった．特発性の例ではカテーテルでの根治または，薬物療法等により頻拍のコントロールが可能であり，自然消失例もあり予後も良好と考えられた．