【目的】乳児期無輸血体外循環の安全性を検証するために，乳児期VSD閉鎖術に焦点を絞って，術後の精神発達を全国 7 施設（あいち小児センター，岡山大学病院，国立循環器病センター，榊原記念病院，静岡県立こども病院，中京病院，福岡市立こども病院）の調査で検討した．【対象および方法】12カ月未満（4.8 ± 2.6月）で閉鎖手術を行ったVSD術後遠隔期患者（5 カ月～3 歳）（24.2 ± 15.8月）（143例）に対し津守稲毛式乳幼児精神発達質問紙を保護者の記載で行い，年齢による指数化（標準100）して，無輸血（a）群・術後輸血（b）群・体外循環初期輸血（c）群に分け，各種因子（手術時月齢・体重，最低Hb値，体外循環流量，体外循環時間等）との関連性を検討した．TGA手術後（ASO群50例）および弓部再建 + VSD閉鎖術後患児（arch群40例）の発達検査も参考にした．【結果】VSD群：ASO群：arch群の発達指数は99.5 ± 15.8：103.1 ± 14.5：97.2 ± 20.3で有意差はなかった．VSD群中a群（52例）：b群（24例）：c群（66例）の発達指数は94.7 ± 11.6：103.5 ± 16.0：101.7 ± 17.9で，a ＜ b（p = 0.008）およびa ＜ c（p = 0.016）であった．a群において体外循環中最低Hb値と発達指数に明らかな相関関係は認められなかったが，最低Hb値を 6g/dlで 2 群に分けると未満群の発達指数（93.0 ± 13.0）は以上群（98.7 ± 8.3）に比し低い傾向（p = 0.10）にあった．【考察】多施設での調査であるので，体外循環条件の違いはあるものの，乳児期VSD症例の遠隔期精神発達指数において無輸血症例群は，術後輸血症例および血液充填群よりやや低い傾向にあった．その体外循環中最低Hb値が 6g/dl未満例にその傾向が出ているように思われた．【追加調査】当センターで行った小児開心術での周術期S100蛋白・近赤外線脳酸素飽和度モニター等の検討を行い，希釈体外循環による脳への影響の有無を検証した．