近年，先天性心疾患に対する手術成績は著しく向上し，今まで手術適応外とされていた成人Fontan適応患者へのFontan手術が増加傾向にある．今回われわれは，当院における20歳以上成人Fontan手術の早期・中期成績について検討した．【対象】1992年12月～2005年 7 月にFontan手術を施行した20歳以上複雑心奇形患者18例（男 9 例，女 9 例）．平均年齢33.2歳（22.8～56.1歳）．【結果】平均folloｗ-up期間は54.5カ月（1～134カ月）．14例がハイリスク症例で，その内訳は，肺血管抵抗 ≧ 2.0 unit・ms/m²が 7 例，中等度以上の房室弁逆流が 2 例，心不全EF ＜ 50％が 5 例，VT・VF発作が 3 例，PAI ＜ 200が 1 例，PA plasty施行が 4 例，TCPC conversionが 5 例であった．mFontan手術を 1 例に，TCPCを17例に施行した．1 例が術後LOS・縦隔洞炎で早期死亡し，1 例が術後 4 年目に脳出血で死亡した．術後の合併症率は94.4％（17/18）で，そのおもなものは不整脈と胸水・心嚢水・腹水の貯留であった．術後完全A-Vブロックを 1 例，2 度A-Vブロックを 1 例，SSSを 5 例，上室性頻拍を 8 例認め，ペースメーカを要した患者が 3 例，上室性不整脈が中期的に消失しない患者が 5 例であった．心筋梗塞に伴うVT発作を 1 例認めた．平均ドレーン留置期間は11.8日，PLEを 2 例に認めた．【結論】多くの成人Fontan手術適応患者はさまざまなハイリスク因子を持ち，術後の合併症率は非常に高い．特に上室性頻拍，徐脈性不整脈に十分な注意が必要と思われた．しかし，死亡率は早期で5.6％，中期で11.2％と許容できるもので，積極的にFontan手術適応を検討するべきと思われた．長期成績については今後の検討が必要である．