【背景】栃木県では小，中，高等学校の各 1 年生および，小学校 4 年生に心臓検診が実施されている．われわれは昨年の本学会で，学校心臓検診で不完全右脚ブロック（以下IRBBB）をスクリーニングすることの有用性を発表した．【目的】昨年から 1 年間に新たに学校心臓検診でIRBBBを指摘され，当院小児科を受診した小学校 1，4 年生，中学校 1 年生の最終診断，特に心房中隔欠損症（以下ASD）と診断され，手術が施行された児童の割合について検討した．【対象】学校心臓検診の二次検診でIRBBBを指摘され，2005年度に当院小児科を受診した児童．【方法】全員に胸部X線，心電図，心エコーを施行し，最終診断をつけた．【結果】94名に胸部X線，心電図，心エコーを施行した．4 名（4.3％）がASDと診断された．1 名（1.1％）に心臓カテーテル検査が施行され，直接閉鎖術が施行された．1 名（1.1％）は心臓カテーテル検査待ち，2 名（2.1％）は経過観察中である．4 名中 3 名は，心音図で 2 音分裂，心電図上V3，V4 の陰性T波を認めたが，孤立性陰性T波は認めなかった．ASDを認めなかった90名のうち 8 名（8.5％）にIRBBB以外の心電図異常（完全右脚ブロック，心室性期外収縮，房室ブロック，左軸偏位，QT延長），10名（10.6％）に心エコー上の所見（三尖弁閉鎖不全，僧帽弁閉鎖不全，心筋肥厚）を認めた．【考察】学校心臓検診においてIRBBBでスクリーニングされる児童のなかに，ある一定の割合で，手術が必要なASDと診断される児童がいる．学校心臓検診でIRBBBをスクリ－ニングする有用性を再確認すると同時に，心音図，V3，V4 のT波の形態を合わせることで，より正確なスクリーニングが可能と考えられる．