【はじめに】埼玉県立小児医療センター総合診療科（当科）で経験した到着時心肺停止（CPAOA）の現状を振り返り，課題を検討した．【対象と方法】当科で2002年 4 月～2006年 1 月に経験したCPAOAの診療録を後方視的に考察した．CPAOA蘇生後で当院に搬送された症例，救急隊員が接触時に心肺停止（CPA）であったものも数に含めたが，当院循環器科で経過観察中にCPAOAとなったものは対象から除外した．【結果】症例数は35人，のべ36症例．男女比は22対14．年齢は生後 2 週～14歳，平均3.5歳．CPAOA受診までに基礎疾患を指摘されていたのが19例であったが，循環器疾患を指摘されていたものはなかった．CPAOAの受診で受診後24時間以内に死亡したのが24例，24時間以上心拍が回復したが死亡退院した症例は 5 例で，生存退院した 3 例はすべて重度後遺症を残した．現在治療継続中の 4 症例では，1 例のみ後遺症ない生存（IS）が得られたが，他の 3 症例は重度後遺症を残した．救急隊員によるby stander CPR（CPR）が施行され速やかに心拍が再開した 1 例だけが，ISが期待できた．自動除細動器が使用された症例，地域メディカルコントロール協議会（MC協議会）で，事後検証が行われた症例はなかった．【考察】小児のCPAでは呼吸原性心停止が多いとされているが，当科の症例では循環器基礎疾患を除外したこともあるが，呼吸原性心停止と推測される例が多かった．受診後に心拍が再開された例でもISの症例はなく，心肺停止時間をいかに短くするかが課題と考えられた．自宅でCPAに至った例が多く，家族への蘇生教育が重要であると考えられた．【まとめ】当科でのCPAOAの生存率は決して満足できるものではなかった．心肺脳蘇生を必要かつ十分に行うためには，PICUの設置，病院内での心肺蘇生の知識・技能の向上だけでは不十分で，既存のMC協議会などとも図りながら，地域・家庭における心肺蘇生の普及，技能の向上の必要がある．